社区医师论文写作（社区工作的论文）(2)

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摘要：我记得书上写着士兵在战死前喊妈妈。 当时觉得很不可思议，但我没想到我真的会体验这一幕。 虽然我们在平时的工作中一直经历着离别，但看到鲜活的

我记得书上写着士兵在战死前喊妈妈。 当时觉得很不可思议，但我没想到我真的会体验这一幕。

虽然我们在平时的工作中一直经历着离别，但看到鲜活的生命逝去，还是会感到悲伤。 她妈妈可能已经不在了，但我能为她妈妈送她到最后一条路，算是缘分吧。

对年轻医生来说，即使工作有点辛苦，咬咬牙也能挺过去。 过头的康发现，如果想升职，考核的主要指标是医生的科研能力，就像武林高手十年辛苦参与华山论剑一样，比最后吟诗作赋更好。

高级医生阶段：进退两难

终于成为了副主任医生、主任医生。 此时行医至少10年，还不包括7-10年的医学生阶段。 基本上忍耐了将近20年吧。 青春已经不在了，但还需要继续痛苦一点。

被新闻杀死的医生，几乎都是这个年龄段。 为什么呢？ 因为这个阶段的医生一般要对病情的发展负主要责任。 从下级医生变成高级医生，主要工作也从销售人员变成管理人员，需要考虑绩效评价和人员管理等。 此时，必须平衡临床业务能力与管理水平之间的困境。

我们现在看到的名医中，不少人都会经历这样的痛苦。 例如，张文宏教授，从他的说话就可以看出，他是一位临床基本功非常扎实的医生，是从最底层一步步走上来的科室领导。 这样的人一般对下面的人都很亲切。 因为我知道小医生的辛苦。 但是，因为没有棱角，所以可能和上面的领导做不好。 这样的专家一定在为如衡自己的医疗和行政而烦恼。

我以前的硕士导师也是这样的人，他兼任医院院领导。 一些同学警告我，你选择院长作为教师，可能只在你的毕业典礼上和他碰个头。 因为他很忙。 但出乎意料的是，他几乎每天都在病房查房，临床水平非常高，我有时偷懒，几乎都会被发现。 有一次，因为来不及写病历，他生气了，自己把小组的病历都写完了。 也许很多人以为，这么大的导师教学生，就像神仙点名凡人一样，说高深的话，让我自己体会，等待开悟的那一天。 其实，他教我最多的是用手演示应该如何把身体各部位的纱布包裹得很漂亮。

有一次他看到我在办公室看专著，以为他会夸奖我，没想到他说：“你这没用！ ”。 吓了我一跳。 ——他是不是看到我在假装看书？ 然后，“光读书是学不到知识的。 因为很快就会忘记。 只有结合实践才能好，应该经常在患者身边转。 ”。 我其实不太明白这个道理，但现在当了这么多年医生，刚体会到一点。

导师以前常说：“如果我能静下心来成为唯一一个救人的医生，就会很轻松。” 即使只是成为医生，其实也已经不容易了。 想想看。 对于肿瘤晚期的患者，如果医生真的有同感，一天看20个患者，难过20次，一定受不了。 如果客观冷静，很容易让患者感到冷漠。 “我已经没时间了，还满足不了这么多要求吗？”

我所在科室为烧伤科，由于科室的特殊性，一般很少发生医患纠纷。 但是，科里主要负责的高级医生们仍然有很大的压力。 危重型患者，每日需观察记录数十项指标。 例如体温、心率、血压、呼吸、尿量、氧饱和度、血常规、电解质、肝肾功能、血气分析、凝血功能、胸片、CT等。 这些指标有时每几个小时观察评估一次，看变化趋势。

例如血压90/60mmHg正常，但几小时内血压从140/90mmHg降至90/60mmHg，则提示不正常，有出血的风险。 此外，还需考虑每位患者的既往病史，如有无药物过敏史、糖尿病、高血压等基础性疾病。 如果管理两个以上危重型患者，这些数据容易相互干扰，导致记错。 要根据指标的变化，制定相应的治疗策略，斟酌大小几十个细节问题。 患者能不能手术，什么时候适合手术，小药不需要用，一个仪器参数不需要调整，都不能马虎。 说是操控着卖白粉的心一点也不过分。 因为一点疏忽就会要了人命。

结束语

今天说那么多絮叨，不是为了怨天尤人，也不是想得到大家的同情，这么多年了，其实早就习惯了。

我觉得年轻人有点辛苦是理所当然的。 只有辛苦才能甘心。 上帝大部分时候是公平的。 为了事业取得那么大的成就，如果不是富二代的话就必须下功夫。

在所有的职业中，医生这个职业还是相对公平的，基本上每个医生都会经历之前的这些痛苦，所以最后能成为合格医生的人，并不是大概率挑食和贪图享受的人。

大家面对医生的时候，请多一点理解，多一点不要责备。 医生不是神。 和你一样是历经磨难磨砺的兼职。

文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2022/1207/2541.html

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