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人口老龄化背景下推进医养结合进社区的对策研
作者:网站采编关键词:
摘要：随着老龄化社会加速到来，我国现有的养老保障体系正面临严峻的考验，养老服务中医疗卫生资源的匮乏更成为制约我国构建多层级养老服务体系的一大阻碍，现阶段医养结合养老模式
随着老龄化社会加速到来，我国现有的养老保障体系正面临严峻的考验，养老服务中医疗卫生资源的匮乏更成为制约我国构建多层级养老服务体系的一大阻碍，现阶段医养结合养老模式的推行需加紧破解体制和政策上面存在的难题。
1 目前我国养老模式下医养结合的需求
现阶段我国的养老模式基本可分为居家养老、社区养老以及机构养老。由于受中国文化和传统养老观念的影响,超过97%的老年人选择居家和社区养老[1]。随着老年人口的增加，慢性病患病率高成为影响老年人健康的主要问题，而社区只能为老年人提供日常生活服务，无法满足医养需求；另一方面我国养老机构的数量远不能满足老年人需求，且模式上还普遍存在“医”“养”分离的状况，各诊疗机构老年人护理床位更是一床难求。发展“医养结合”应对养老需求已迫在眉睫，而在医养结合背景下加强社区相关服务是保障民生、实现医养全方位覆盖的基本前提。
2 在社区推进医养结合是我国应对老龄化、发展养老服务业必然选择
在我国“未富先老”的背景下，作为社会养老的一种模式，医养结合将医疗技术与养老服务相结合，实现“有病治病、无病休养”，满足了老年人的健康养老需求。而社区医养结合的养老服务具有较强的灵活性、区域性，能够方便地为社区老年人提供服务,适应庞大老年群体养老需求。长期以来我国医疗资源存在着大医院“人满为患”、小医院“门可罗雀”的现象，同时社会养老没有医疗，而医院虽有医疗却不具备养老功能，此种“医养分离”的现象，致使老年病患时常往返于住所和医院，不但无法在第一时间得到治疗，也给家庭及子女带来负担。另外，由于社会养老缺少专业性较强的医疗及康复护理服务，也使很多老年人即便病愈了也不愿意出院，医院优质的医疗资源无法发挥最大效益，这就需要改革现行医养分离的养老弊端，将老年人所需的医疗、养老资源重新分配。
3 对策建议
医养结合养老模式是养老发展的方向。在目前医疗卫生资源紧张、养老服务供需不平衡的情况下,积极推进医养结合进社区应着重加强以下几个方面：
3.1 推进社区医养结合养老服务要加强政府主导、市场运作、社会参与相结合 2019年国家卫生健康委员会等12部门联合发文《关于深入推进医养结合发展的若干意见》提出“深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求”[2]。虽然近年来，卫生健康、民政等部门牵头大力推进医养结合，出台鼓励医疗资源进入养老领域等扶持政策，医养结合养老服务仍然供不应求，居家和社区养老作为养老体系重要一环在医养结合方面发展更是较为滞后[3]。随着深度老龄化社会的到来，政府要加大社会资源投入，推动养老事业供应结构改革，提升医养服务内容和质量，同时鼓励社会资本参与运营医养，进一步加强医养结合政策体系完善，建立健全社区医养服务机制以填补养老服务的短板和不足[4]。
3.2 强化卫生医疗机构与社区养老服务的衔接 加大政府对医养机构财政补偿机制，推进社区医院治疗性床位向老年护理床位转变，鼓励社区医院、乡镇卫生院增设养老项目或转型医养结合医院；其次，增强社区和周边医院、卫生院的协作，推动社区医院、乡镇卫生院等直接托管辖区内养老机构的医疗服务，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务[5]。相当数量的社区卫生院等基层医疗机构床位利用率不高，这样既可有效节约相关成本，又可就近为辖区老人提供医疗和生活照料服务，一定程度上弥补失能老人、高龄老人社区照护床位的缺口[6]。以江苏省老年医院为例，该医院响应政府号召，走出医院发展医养事业，全面托管运营多家养老机构，医疗资源辐射辖区内的养老机构和社区居家养老人群，在满足养老人康复需求的同时向周边社区拓展，方便区域内社区老年人，取得了良好的经济效益和社会效益。
3.3 加大培训力度，提高医养专业人员的专业化水平 目前养老机构及社区居家养老护理员普遍年龄偏大、专业化程度低,主要以日常生活照顾为主，不能应对老年人分级护理管理的需求。同时我国医疗护理专业养老服务人才严重缺乏，远远达不到庞大的老年人群医养服务的需求。政府应在政策上扶持和激励养老服务从业人员，充分调动对其养老护理工作的积极性，同时要加快将医护专业人才的培养规划纳入养老的建设发展体系，增加大专院校养老相关专业的设置以培养更多的老年康复、养老护理等专业人才。基层卫生机构要鼓励、支持医护人员从事医养服务工作，在绩效评定、职称晋升等适当向养老服务专业人才倾斜，以激励他们的工作热情，从而全面提升医养养老服务质量，不断满足老年人持续增长的养老护理需求。
文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/qikandaodu/2021/0128/875.html
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