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好医生下沉社区医院 方便居民就诊
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摘要：“有好医生我才会去社区医院。”调查中记者发现，医护团队的业务水平直接影响着老年患者对基层医院的信任程度，一个专业尽责的医生让老人得到有效治疗和真切的人文关怀。 在医
“有好医生我才会去社区医院。”调查中记者发现，医护团队的业务水平直接影响着老年患者对基层医院的信任程度，一个专业尽责的医生让老人得到有效治疗和真切的人文关怀。
在医改过程中，浙江很多地方把强基层人才队伍当作“关键一招”，力求破除各级医疗机构人才“引不进、留不住”现象。
优质资源一沉到底
近日，湖州安吉县鄣吴镇卫生院中医内科门诊内，主任医师王永照正忙着给患者老黄诊脉开方。
两年前，老黄做了肺肿瘤手术后，多次到安吉县人民医院王永照处就诊，每次都要花几乎整整一天时间。直到近年来，王永照每周定期到鄣吴镇坐诊，老黄就诊时间大幅度下降。
从2018年开始，安吉县人民医院作为医共体牵头医院实施主任工作室下沉，由19位科室主任带领团队深入各院区。
与鄣吴镇卫生院一样，山川乡卫生院也属于安吉县人民医院医共体，院长侯琛琛说，与县人民医院“联姻”后，得到了很多人才、资源等方面的帮助，卫生院新开了中医、康复等老百姓需求较大的5个科室，年门诊量从2万人次增加到3.6万人次。
近年来，安吉县与浙大一院、省中医院、邵逸夫医院等开展合作办医。如今在安吉，省城医生“家门口”坐诊成了常态，其他优质医疗资源也“一沉到底”。如针对县级胸痛中心建设短板，安吉县中医院在浙江省中医院的帮扶下，打造“浙北腔镜中心”及“浙北心脑血管病中心”，去年救治胸痛等患者926例。
仅在2020年，省级医院共向安吉派出下沉专家6789人次，开展新技术、新项目45项，全县开展三类以上手术8685台次，同比增长4.68%，一些以前必须前往省市大医院开展的手术，现在也能在县内开展，县域就诊率达90.21%。
从村里来回村里去
3年前，安吉县灵峰街道大竹园村社区卫生服务站的一名医生即将退休，但却迟迟没有人愿意接班，村里老人有点坐不住了。
“当时，服务站总共只有3名医生，走掉一个，全村这么多老年人，能照顾得过来吗？”78岁的村民马大伯说。
村级卫生服务站“缺医”，是医疗卫生事业发展长久以来的痛点之一，直接影响到乡村老人获得的医疗服务质量。怎么办？2007年起，安吉开展定向培养大学生村医工作，并在此基础上，于2018年探索面向基层开展中医师承定向培养工作，以解决村医青黄不接等问题。
安吉就以中医师承培训为切入点，衔接乡村全科助理医师资格考试政策，面向村里定向培养一批“在村里上班、拿财政保障、为乡邻服务”能“中”会“西”的乡村医生。中医师承是通过传帮带的方式，让有经验的中医师带出一个或一批学生。”大竹园村主动申请了一个培养名额。目前，该村培养的黄璐璐已取得传统医学师承出师证书，等明年通过乡村全科助理医师考试后，就能上岗，为村里老人服务了。
安吉县卫健局相关负责人表示，安吉有“导师帮带制”这一优良传统，所以卫健部门一直在思考，能否把这一好传统应用到医疗卫生人才培养上来。目前，经过3年培养期，首批45名学员已进入全科见习阶段。
扩容下沉辐射带动
推动优质医疗资源扩容下沉，是浙江医改的重要内容。
一方面，通过融入长三角一体化和“大湾区、大花园、大通道、大都市区”等区域空间布局，在浙东（宁波）、浙南（温州）、浙北（湖州）、浙中（金华）延伸设置4个省级区域医疗中心，强化优质医疗资源辐射带动能力。
另一方面，自2013年起实施“双下沉、两提升”工程，通过整体托管、专科托管等紧密合作办医模式，持续推动城市医院、城市医生下沉。2021年3月，启动医疗卫生“山海”提升工程。32个山区海岛县（市、区）人民政府、13家省市级三甲医院和省卫生健康委共同签订合作框架协议，近400名资深医疗专家下沉至各山区海岛县。
医共体组织乡村卫生人员培训9.3万人次，省级财政下拨奖补资金4.62亿元。目前，我省平均每天有将近5000名县级医院医生在乡镇卫生院定期排班坐诊，99.8%的乡镇卫生院开设门急诊，98.2%开展门诊小手术，72.8%提供住院服务，群众更多选择在家门口看病。浙江成为两个全省域推动县域医共体建设试点省之一，县域就诊率达88.9%，基层首诊率达53.6%。
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文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2021/1105/2235.html
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