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社区空巢老人孤独感现状及影响因素分析(3)
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摘要：3.2.5 睡眠质量 本研究结果显示，34.81%的空巢老人存在睡眠障碍，睡眠质量越差，空巢老人的孤独感得分越高。睡眠障碍是目前老年人普遍存在的健康问题
3.2.5 睡眠质量 本研究结果显示，34.81%的空巢老人存在睡眠障碍，睡眠质量越差，空巢老人的孤独感得分越高。睡眠障碍是目前老年人普遍存在的健康问题之一，主要表现为入睡和睡眠维持困难、睡眠昼夜节律障碍[19]。一方面，入睡和睡眠维持困难导致老年人夜间有效睡眠时间减少，意识清醒时间持续较长，而深夜往往是一个人情感最为脆弱的时期，此时感受到的孤独感可能更为强烈。另一方面，长期睡眠昼夜节律障碍会导致老年人出现嗜睡、疲乏、注意力不集中等日间功能障碍的症状[20]。存在日间功能障碍的空巢老人整日在家，对各种事物的兴趣逐渐丧失，人际交往逐渐减少，自我价值感逐渐降低，孤独感随之产生。Ben Simon等[21]将18例参与者随机分成两组，干预组进行一夜的睡眠剥夺试验，对照组正常睡眠，大脑磁共振成像(MRI)结果显示，与睡眠充足者相比，睡眠不足者感知潜在威胁的神经通路活动增加了3倍，而鼓励社交互动的通路活动减少了4倍。Hom等[22]研究发现，孤独感对睡眠质量有显著影响，而睡眠质量对孤独感的影响尚未明确。因此，孤独感与睡眠质量之间的因果关系有待进一步研究。
3.2.6 社会支持 本研究发现，社会支持程度是社区空巢老人孤独感的影响因素，与国内外研究[12,23]结果一致。当老年人遭遇负性生活事件时，社会支持能为其提供足够的物质支持和情感支撑，使其感受到朋友和家人的关心与帮助，帮助老年人正确认识逆境、积极调整心情，从而改善老年人的孤独感。相关研究显示，空巢老人的社会支持水平显著低于非空巢老人[24]，且空巢老人对社会支持资源的利用能力较差，生活或情感上遇到困难和挫折时不善于向他人求助，团体活动参与度较低。由此提示，社区工作人员应鼓励空巢老人积极参加集体活动，指导生活可以自理的空巢老人主动和朋友维持联系，增加与社会的接触机会，提高其对社会支持的利用度；此外，对于生活不能自理的空巢老人来说，得到家庭成员的支持尤为重要，应指导空巢老人的子女从生活方面和精神层面给予老年人更多的关心和帮助，从而改善其孤独状态。
4 小结
本研究对重庆市6个社区385名空巢老人的调查结果显示，中等及以上水平孤独感者占78.45%，独居、月收入较低、睡眠障碍是社区空巢老人孤独感的危险因素，参加体育锻炼、饲养宠物、社会支持水平较高是社区空巢老人孤独感的保护因素。空巢老人的孤独感问题需要引起社区医务人员的关注和重视。此外，本研究只进行了量性研究，不能全面反映空巢老人孤独感产生的原因，建议在今后的研究中结合质性研究并采用客观指标评估孤独感，进一步探讨社区空巢老人孤独感的影响因素，为制定针对性干预措施提供依据。
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文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/qikandaodu/2021/0616/1928.html
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